不孕症是困扰许多育龄女性的难题，其中卵巢因素导致的不孕，即卵巢性不孕，占据了重要比例。卵巢作为女性的生殖核心，其功能直接关系到卵子的生成、发育和排出。一旦卵巢功能出现异常，便可能直接阻碍受孕。了解卵巢性不孕的常见原因，是进行科学诊断和有效干预的第一步。以下是导致卵巢性不孕的五大主要原因：
一、 卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁之前，卵巢功能提前衰退，表现为闭经、雌激素水平低下以及促性腺激素水平升高。其病因复杂，可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如化疗、放疗、卵巢手术）、病毒感染及不良生活习惯等有关。卵巢早衰导致卵泡储备耗竭或功能丧失，无法产生成熟的卵子，是导致不孕的严重原因。
二、 多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的内分泌及代谢异常性疾病，也是导致排卵障碍性不孕的首要原因。其主要特征为高雄激素血症、持续无排卵、卵巢多囊样改变，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者卵巢内虽有多个小卵泡，但难以发育成熟并排出，从而导致月经稀发、闭经和不孕。
三、 卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降是指卵巢内存留的可募集卵泡数量减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低。这与年龄增长直接相关，但也可因遗传因素、卵巢手术、子宫内膜异位症、盆腔感染、不良环境及精神压力等因素而提前发生。表现为基础卵泡刺激素水平升高、抗苗勒管激素水平降低，以及卵巢对促排卵药物反应不良。
四、 未破裂卵泡黄素化综合征
这是一种特殊的排卵障碍。在月经周期中，卵泡能发育成熟，但不发生破裂，卵子无法排出，而在卵泡内原位黄素化，并分泌孕激素，使得基础体温、宫颈粘液和子宫内膜等表现类似正常排卵周期，造成“有排卵假象”，实则无法受孕。其具体病因尚不明确，可能与内分泌失调、卵巢局部炎症或机械因素有关。
五、 卵巢肿瘤或囊肿
某些卵巢肿瘤或病理性囊肿，如卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）、畸胎瘤、浆液性或粘液性囊腺瘤等，可能通过占据卵巢皮质、破坏正常卵巢组织、影响卵巢血供或导致内分泌紊乱等方式，干扰卵泡的生长发育和排卵过程，进而引起不孕。部分分泌激素的肿瘤（如颗粒细胞瘤）还会直接扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
卵巢性不孕的病因多样且相互关联。当面临不孕困扰时，女性应及时寻求专业医疗帮助，通过详细的病史询问、妇科检查、性激素六项、抗苗勒管激素检测、B超监测排卵等综合评估，明确病因。针对不同原因，现代医学提供了包括生活方式干预、药物诱导排卵、腹腔镜手术以及辅助生殖技术在内的多种治疗方案，为众多患者带来了孕育新生命的希望。
